Архив: Руководитель Службы экспертизы и защиты прав застрахованных. Саранск.

Описание

Обязанности:

обеспечивает в соответствии с установленными требованиями процесс проведения Службой контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и защиты прав застрахованных; обеспечивает в соответствии с установленными требованиями подготовку соответствующей отчетности по экспертной работе; согласовывает сроки и порядок проведения экспертизы с администрацией медицинской организации; доводит нормативные документы по экспертизе качества медицинской помощи до сведения врачей медицинских учреждений по согласованию с администрацией медицинской организации; в установленные сроки проводит анализ качества оказанной медицинской помощи и нарушений прав застрахованных в регионе деятельности Филиала; составляет план мероприятий по улучшению качества медицинской помощи и доводит результаты анализа до сведения администрации медицинских организаций, органов управления здравоохранением и ТФОМС; обеспечивает процесс взаимодействия Службы с ТФОМС в рамках заключенного договора о финансовом обеспечении ОМС, с медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС; представляет информацию руководству Филиала о выявленных нарушениях, связанных с выполнением медицинской организацией лицензированных видов медицинской деятельности для последующего формирования предложений в соответствующие ведомственные надзорные органы и региональную аттестационную комиссию; осуществляет контроль соблюдения сроков предоставления Службой внутренней и внешней отчётности, отнесенной к компетенции Службы; проводит регулярный мониторинг внутренних и внешних изменений с целью выработки предложений по корректировке модели бизнес-процесса экспертизы и защиты прав застрахованных Филиала, действующих Регламентов; выезжает в служебные командировки, в том числе местного значения.

Требования:

образование высшее медицинское; опыт работы не менее 5 лет, предпочтительно в сфере здравоохранения и/или обязательного медицинского страхования; дополнительно (при наличии): практический опыт и знания методик экспертизы медицинской помощи и защиты прав застрахованных; готовность к командировкам; владение ПК: уверенный пользователь; личные качества: ответственность, коммуникабельность, нацеленность на результат, умение рационально организовывать рабочее время и расставлять приоритеты

Условия:

оформление в соответствии с требованиями ТК РФ; пятидневная рабочая неделя: ПН-ЧТ с 8:30 до 17:30, ПТ с 8:30 до 16:30,

перерыв для отдыха и питания – с 13.00 до 13.48, СБ, ВС – выходные;

заработная плата: согласно штатному расписанию; социальный пакет: согласно ТК РФ

График

Полная занятость, полный день

Компания

Ао согаз-мед

Опыт работы

3–6 лет

Город

Саранск

Категория

Банки и страхование