Архив: Руководитель направления по работе с договорами на оказание медицинских услуг. Томск.

Описание

Обязанности:

Разрабатывает планы деятельности и программы, формирует систему показателей медицинской деятельности Общества.

Организовывает сбор и анализ информации о деятельности медицинских подразделений Общества.

Организует и контролирует оказание в учреждении платных медицинских услуг (услуг по программам ДМС) в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами. Отвечает за обеспечение медицинской помощи застрахованным по программам добровольного медицинского страхования. Производит оценку эффективности подведомственному ему разделу деятельности Общества, разрабатывает и выбирает оптимальные управленческие решения; оценивает риски, связанные с реализацией управленческих решений. Документирует организационно-управленческую деятельность по организации медицинской помощи, обеспечивает контроль соблюдения норм и правил в системе документооборота, в том числе электронного. Формирует отчеты, в том числе аналитические, о результатах организации медицинской деятельности Общества. На регулярной основе проводит анализ и вносит предложения руководству Общества о способах оптимизации деятельности Общества в области организации медицинской помощи застрахованным по программам ДМС; Рассматривает обращения и жалобы пациентов (застрахованных по ДМС) по вопросам качества оказания медицинской помощи и определения профессиональной пригодности лиц, проходящих медицинские осмотры, участвует в организации консилиумов при решении сложных вопросов. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации Общества своей зоны ответственности, на основании нормативно-правовых актов. Организует работу со специалистами по вопросам реализации основных методик работы, направленных на взаимодействие с клиентами (потребителями медицинских услуг) для достижения максимальных результатов и получения прибыли. Разрабатывает планы мероприятий по обучению работников в области менеджмента качества. Организует и контролирует проведение внутреннего контроля качества и безопасности деятельности сотрудников подразделения. Организует и контролирует построение единой цепочки взаимосвязанных процессов медицинской деятельности для обеспечения эффективной маршрутизации пациента. Участвует в осуществлении контроля качества медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в рамках добровольного медицинского страхования, обязательного медицинского страхования. Рассматривает и анализирует Акты медико-экономического контроля страховых компаний, участвует в оформлении обоснованных ответов на полученные претензии. Разрабатывает перспективные и текущие планы организации и оптимизации работы в Обществе по вопросам взаимодействия с клиентами общества, осуществляет систематический контроль за их выполнением. Обеспечивает и контролирует правильность оформления приемов в программном комплексе «Инфоклиника». Обеспечивает порядок первичного приема и консультирования больных в регистратуре и телефонном центре. Осуществляет контроль за функционированием подразделения «Регистратура» и телефонного центра и обеспечивает уровень их деятельности в соответствии с требованиями нормативно-правовых документов. Формирует отчеты для учреждений клиентов общества по результатам проведения профилактических медицинских осмотров. По результатам проведенного внутреннего контроля качества функционирования подведомственных ему подразделений, планирует мероприятия, направленные на устранение причин, вызвавших возникновение дефектов, также мероприятия направленные на повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи. По результатам проведенного внутреннего контроля качества, а также по результатам проверок контрольно-надзорных органов планирует проведение мероприятий по разбору выявленных нарушений, дефектов и т.д. с оформлением протоколов, также проведение учебных семинаров по вопросам повышения профессиональной квалификации медицинских работников Общества. Осуществляет контроль за соблюдением лицензионных требований и условий, санитарно-эпидемиологическим состоянием всех структурных подразделений Общества, соблюдением требований действующих санитарных норм и правил. Осуществляет подготовку к лицензированию отдельных видов медицинской и фармацевтической деятельности, а также контролирует вопросы необходимости переоформления действующих лицензий, оформления новых видов работ и услуг, текущие вопросы по соблюдению действующего законодательства в данной сфере деятельности. Участвует в подготовке проектов локальных нормативных актов по медицинской деятельности и в создании документации системы менеджмента качества по процессам медицинской деятельности. Участвует в работе по составлению расписания врачей-специалистов отделений на основании анализа потребности пациентов (клиентов), с учетом времени, удобного для посещений, в режиме работы Общества, а также рационального использования материально-технической базы Общества и недопущения упущенной выгоды Общества. Осуществляет контроль за соблюдением требований действующих нормативно-правовых документов при реализации деятельности Общества в рамках добровольного медицинского страхования. По мере потребности, участвует во взаимодействии с контролирующими организациями (департамент здравоохранения Томской области, Росздравнадзор, Роспотребнадзор и иные организации) по вопросам деятельности Общества. Организует и контролирует наполнение Прейскуранта необходимыми услугами с целью эффективной деятельности Общества с учетом развития ценовой политики рынка услуг ДМС в регионе. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и статистической отчетности по медицинской деятельности своей зоны ответственности и в соответствии с нормативными документами. Осуществляет взаимодействие по вопросам работы Общества со страховыми компаниями, в рамках реализации программ добровольного медицинского страхования и др. Требование: высшее медицинское образование и подготовку в интернатуре, или ординатуре, или аспирантуре по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также стаж работы не менее пяти лет в должности руководителя структурного подразделения медицинского направления.

Категория

Банки и страхование